Шаг за шагом...

В жизни каждого человека бывают моменты, когда он должен действовать самостоятельно. Первый шаг ребенка относится именно к таким моментам. Акт ходьбы, столь привычный для взрослого человека, требует от малютки максимального напряжения сил. Судите сами.
Ох, нелегкая это работа...
Механизм акта ходьбы можно представить себе следующим образом. Каждый шаг обеспечивается синхронной работой противоположных групп мышц конечностей, которые носят название мышц-антагонистов. "Стратегическое руководство" моторными функциями организма - своего рода высшее представительство этих функций - сконцентрировано в так называемой моторной зоне коры больших полушарий головного мозга. При ходьбе в правом и левом полушариях (правое отвечает за мышцы левой ноги, а левое "ведает" правой ногой) происходит постоянная смена возбуждения и торможения моторных зон коры, обеспечиваемая функциональными связями между аналогичными участками коры противоположных полушарий. Теперь представьте себе, что, идя, например, на работу, человек вдумчиво анализирует акт ходьбы, скрупулезно фиксируя в сознании, какую группу мышц ему следует занять в каждый следующий момент, - ужасающая картина, не правда ли? Недаром существует притча о незадачливом человеке, задумавшемся однажды, с какой ноги ему сделать следующий шаг. Как известно, несчастный так и умер, не сдвинувшись с места. Чтобы избавить нас от этой трагической участи, расположенные ниже отделы головного мозга осуществляют контроль за моторными процессами, из которых складывается ходьба, обеспечивая таким образом автоматизм ходьбы.
Другое немаловажное условие успешной ходьбы - сохранение равновесия. Малейшие отклонения от вертикального положения тела, возникающие при ходьбе, воспринимаются рецепторами равновесия (вестибулярными рецепторами) и преобразуются в нервные импульсы. Эти импульсы поступают в центры равновесия, расположенные в стволе головного мозга, а оттуда направляются в кору головного мозга, где на основе их анализа вырабатывается ответная реакция.
Такова упрощенная схема акта ходьбы. Но необходимо помнить, что у детей этот механизм еще недостаточно сформирован - в силу целого ряда причин:
•    Во-первых, у ребенка недостаточно развиты моторные зоны коры больших полушарий, поэтому сокращения мышц еще не вполне скоординированы.
•    Во-вторых, функциональные связи между двумя полушариями еще находятся в процессе становления и не могут обеспечить четкой координации движений.
•    В-третьих, несформированность механизма ответной реакции на нарушения равновесия при ходьбе не дает малышу возможности быстро реагировать, если он споткнулся или зацепился за неровность в полу и т.д.
•    И наконец, физиологически повышенный тонус мышц-сгибателей, еще сохраняющийся в этом возрасте, мешает плавности движений, делает их толчкообразными, что затрудняет ходьбу.
Поэтому процесс обучения ходьбе отнимает очень много времени и сил, дается нередко ценой многочисленных падений.
Готовность номер один
К 9 месяцам организм ребенка в целом уже подготовлен к вертикальному образу жизни. В достаточной мере окрепла опорная система маленького человечка. Сердечно-сосудистая, пищеварительная и другие функциональные системы уже приспособились к действующей вдоль оси тела силе тяжести. Кровеносные сосуды обеспечивают оптимальное перераспределение крови с учетом потребностей жизненно важных органов (головной мозг, сердце, легкие, почки, печень). Благодаря слаженной работе кровеносных сосудов кожных покровов, механизмы теплоотдачи (избавление организма от лишнего тепла) сформированы в достаточной степени и уже могут адекватно реагировать на достаточно большие перепады температуры окружающей среды.
Нервная система, как уже отмечалось выше, стремится приспособиться к новым внешним условиям. В целом в неврологическом статусе можно отметить следующие перемены:
1.    Постепенное угасание реакций выпрямления.
2.    Устойчивое закрепление реакций равновесия.
3.    Начало формирования "взрослой" системы рефлексов, среди которых выделяют сгибательные и разгибательные:
o    Ахиллов (сгибательный) рефлекс - если легонько ударить по пяточному (ахиллову) сухожилию, происходит подошвенное сгибание стопы (см. фото 1).
o    Коленный (разгибательный) рефлекс - при ударе неврологическим молоточком по области на полсантиметра ниже коленной чашечки происходит разгибание голени (см. фото 2).
 
  О чем расскажет походка?
Походка играет исключительно важную роль при оценке моторной функции ребенка. Что же должно насторожить?
При двусторонних поражениях двигательной системы возникает спастико-паретичная походка. Ребенок опирается на носочки, пятки приподняты и повернуты наружу, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, бедра сведены. Такие дети снашивают обувь по внутренней поверхности носков.
Гемипаретическая походка, возникающая при поражении двигательной системы одного из полушарий мозга, характеризуется приволакиванием одной ноги, в которой преобладает тонус разгибательной группы мышц. При этом рука с той же стороны согнута и прижата к туловищу.
У детей с гиперкинезами походка отличается избыточными, нецелесообразными, вычурными движениями конечностей. Равновесие при этом страдает в меньшей степени.
Дети с нарушениями двигательной функции, вызванными патологическим процессом на "периферии" нервной системы, обычно ходят, высоко поднимая колени, при этом стопы свисают, "пришлепывают". Такая походка носит название "степаж".
Своеобразна походка детей, у которых ослаблены мышцы таза и бедер: они ходят, раскачиваясь из стороны в сторону, - такую походку называют "утиной". Этот симптом наблюдается при различных мышечных заболеваниях и травматических повреждениях поясничного отдела спинного мозга.
Homo Faber - человек умелый
Подведем итоги: что же умеет "среднестатистический" младенец в 9-12 месяцев?
•    К 9 месяцам большинство детей уверенно и с удовольствием ползают на четвереньках (некоторые, впрочем, "не снисходят" до этого занятия, видимо, полагая, что если уж двигаться - то "на своих двоих").
•    Примерно к 9-10 месяцам (все цифры, как вы понимаете, ориентировочные) ребенок начинает сознательно воспринимать обращенную к нему речь, знает названия многих предметов, выполняет несложные просьбы. Его активный словарный запас значительно увеличивается.
•    Многие малыши с удовольствием и подолгу имитируют беглую речь, произнося бессмысленные слоги, интонированные на "взрослый" манер.
•    9-12 месяцев - период стремительного развития игровой и предметной деятельности. Малыш свободно манипулирует игрушками, в его игре появляются элементы драматизма (зайчик прыгает, мишка ревет и т.п.). Ребенок начинает пить из чашки, учится самостоятельно есть ложкой (см. фото 3 и 4).
•    К 11-12 месяцам ребенок начинает самостоятельно ходить, хотя еще часто падает. От первых шагов до уверенной ходьбы обычно проходит месяц-два (см. фото 5).
 
 
  Рекомендации родителям
1.    Так как ребенок часто падает при попытках ходьбы, необходимо постелить на пол ковер или подстилку. Однако не забудьте зафиксировать ее на полу, подсунув под ножки стоящей в комнате ребенка мебели или закрепив ее с изнанки двусторонним скотчем.
2.    Постарайтесь убрать из детской комнаты все острые и травмоопасные предметы.
3.    Если ребенок встал и ходит по комнате, не оставляйте его одного. Чем ближе к нему вы будете находиться, тем больше вероятность успеть предотвратить опасные ситуации, постоянно возникающие в таком большом и новом для маленького человечка мире.
4.    Как и в предыдущий период, важно полноценное обеспечение ребенка кальций- и фосфорсодержащими продуктами (молочные продукты, рыба), необходимыми для укрепления его опорной системы.
5.    Продолжайте заниматься с ребенком, развивая его моторную и речевую сферу. Так вам легче будет отметить возможные отклонения в его развитии и вовремя обратиться к врачу.
6.    Двенадцать месяцев - время общей диспансеризации, в рамках которой необходимо обязательно посетить детского невролога для оценки неврологического статуса ребенка.
Митраков Алексей, детский невролог

Первые шаги

Первый год жизни малыша - год первых открытий: первая улыбка, первый зуб, первое слово. А миг, когда маленький путешественник с широко открытыми глазенками, на непослушных ножках топает к вам, пытаясь ухватиться за воздух, для восторженных родителей сравним по значимости с первыми шагами человека по поверхности Луны. И нетерпение, желание приблизить это мгновение - вполне понятны. Но не стоит торопить события. Самое лучшее, что можно сделать – это создать хорошие условия для общего физического развития малыша. И помогут вам в этом – упражнения.
Первое полугодие жизни
Можно начинать уже с месяца. Педиатры советуют в таком возрасте ставить малыша на ножки. Возьмите его под ручки и дайте пружинить на ножках. Это похоже на легкие прыжки, в которых вы помогаете ребенку. Так у малютки развиваются мышцы ног и спины. Кроме того, для маленького человечка это прекрасная возможность поиграть, подвигаться, размяться и увидеть мир "под другим углом". Лучший критерий длительности любых упражнений – интерес ним крохи. Он весело играет с вами до тех пор, пока не устанет. Устал, начинает капризничать, значит, можно заканчивать.
Второе полугодие
В шесть месяцев вам уже будет сложно держать его под руки. Предложите малышу свои пальцы. Есть такие карапузы, которые в это время уже топают вдоль кроватки как заправские путешественники. Но есть и такие, которые не спешат осваивать третье измерение. Если ваш ребенок в числе вторых, не расстраивайтесь. Скорее всего, ваш кроха относится к типу наблюдателей, а это тоже хорошо. Постарайтесь заинтересовать его, помочь справиться с трудностями.
Главная преграда на пути освоения искусства прямохождения - страх малыша отпустить ваши пальцы. Единого рецепта помощи малютке не существует. Но общие рекомендации можно дать.
•    Превратите отпускание рук в игру. Когда моя дочка отпустила руки, я обрадовалась и захлопала в ладоши. Теперь каждый раз, когда девочка отрывала свои ручки от опоры, я хлопала в ладоши.
•    Если ваш малыш боится ходить без поддержки, поиграйте с ним: один из взрослых пусть поддерживает кроху под ручки, а второй протягивает к нему руки и говорит: "Иди ко мне". Малыш протягивает ручки и начинает идти, а взрослый осторожно отпускает его. Результат достигнут! Несколько шагов карапуз прошел сам. Тут важно вовремя подхватить кроху и порадоваться за него. Такая веселая игра приносит радость как малышу, так и его родителям.
•    Обязательно, каждый день водите ребенка вначале за две, затем за одну ручку. Выделите час в день, когда вы будете учить кроху ходить. В нашей семье мы это делали вечером. С утра малыши могли играть сами с игрушками, но после обеда их терпение исчерпывалось, настроение ухудшалось. Тут требовалось мамино внимание.
 
Первая победа
И вот свершилось – малыш впервые прошел несколько шагов сам!
Когда бы это ни случилось, есть общие правила, которые облегчат жизнь вам обоим.
1. Постарайтесь максимально освободить пространство в доме или квартире для путешествий малыша.
2. Мебель переставьте так, чтобы убрать ВСЕ острые углы. снимите свисающие скатерти, за которые кроха падая может рефлекторно ухватиться, но при этом не удержится, а только потянет все лежащее на столе; на розетки на уровне до 1 метра поставьте заглушки, так вы защитите топающего исследователя от нежелательных травм.
3. Если раньше, когда малыш ползал, опасные предметы необходимо было убрать на высоту полуметра, то теперь “планку предосторожности” поднимают гораздо выше. Мелкие бусинки, монеты, ножницы, острые предметы должны быть надежно спрятаны.
4. Не оставляйте на краю стола чашки с чаем, ножи, кошельки (если не хотите, чтобы их содержимое попробовали пожевать), свои любимые духи и всю косметику.
Ваша задача – максимально обезопасить квартиру. Тогда вы сможете спокойно готовить обед, пока ваш карапуз будет изучать “окрестности”.
Больше возможностей – больше запретов
Есть несколько совершенно категоричных НЕЛЬЗЯ, приучив к которым малыша с самого начала, вы убережете его от травм. Совершенно категорически НЕЛЬЗЯ:
бегать с полным ртом;
бегать с опасными предметами в руках – палочками, ложками, вилками, чашками.
Эти два простых правила помогут вам избежать падений на острые предметы и опасности случайно поперхнуться крошками печенья или яблоком.
На улице
Вы уже научились уверенно передвигаться по квартире. Теперь выходим на улицу. Когда ребенок начнет отпускать вашу руку, не надо держать его постоянно за воротник, шарф или капюшон. Дети сами пытаются освободиться от такой опеки, и дело может перерасти в конфликт. Будьте готовы так же к тому, что малыш, одетый в ботинки или сапожки, будет гораздо неустойчивее держаться на ногах. Мы новые ботинки сначала учились носить дома, а затем перешли к тренировкам на пересеченной местности.
Падения и взлеты
Каждый ребенок, когда учится ходить, падает. Это еще одна неизбежность первых месяцев ходьбы. Малыш еще не знает, как реагировать на падение и, упав, смотрит на реакцию мамы. В следующий раз он эту реакцию скопирует. Вам нужно научиться реагировать на такие падения по возможности спокойно. Когда кроха упадет, сдержитесь, не бегите к нему с охами-ахами. Конечно, железные нервы - дело тренировки. У меня получалось так: - я крепко сжимала губы, отворачивалась и зажмуривалась. Ребенок не пугался, а я постепенно научилась сдерживать свою спонтанную реакцию и не вселяла в детей страх.
Если вы наберетесь мужества и предоставите карапузу свободу, он достаточно быстро научится падать как кошка, которая приземляется всегда на четыре лапы. Малыш, который освобожден от постоянной страховки мамы или бабушки, учится падать интуитивно. Все равно вы не защитите малыша от ВСЕХ падений в его жизни. Намного разумнее научить ребенка правильно падать.
Первые шаги малыша– это первые его шаги во взрослую, самостоятельную жизнь. Хочу пожелать ему и вам, чтобы в этой жизни у него было как можно меньше падений и как можно больше радостных открытий.
Татьяна ДМИТРИК

Ходунки

Очень часто родители, желающие, чтобы их ребенок побыстрее научился ходить, покупают специальные приспособления для этого. Почему-то многие думают, что они полностью безвредны. Возможно, ложное чувство безопасности появляется благодаря рекламным заверениям.
Вот один из примеров: Наши ходунки, изготовленные в соответствии с самыми лучшими традициями, помогут вашему ребенку в полной безопасности и с огромным удовольствием сделать первые шаги... Благодаря прикрепленным к основе ходунков роликам ребенок сможет свободно передвигаться во всех направлениях.
Кроме того, производители ходунков ссылаются и на то, что эти изделия соответствуют действующим стандартам и, как правило, даже отмечены знаком Испытано на безопасность. Как же тут не уверовать в безопасность ходунков.
Однако большинство специалистов не советуют использовать никаких приспособлений, помогающих малышу ходить. Считается, что такие приспособления только мешают нормальному развитию младенца. Подобного рода помощники приводят к тому, что нагрузка на суставы, кости и мышцы ребенка распределяется неправильно. Кроме того, всякие ходунки и прыгунки — это прямая дорога к детскому травматизму.
Линда Вулф, автор книги для родителей "Жив и здоров", пишет в своей книге: "Однако есть одна вещь, по поводу которой согласны все, кто связан с проблемами охраны детей, — это абсолютная опасность ходунков. НЕ ПОКУПАЙТЕ ИХ — они смертельно опасны. Пользоваться такими штуками — все равно что ставить грудного младенца на роликовые коньки".
Следует отметить, что маленькому ребенку очень вредно рано вставать на ноги. Специалисты отмечают, что очень важно, чтобы сначала ребенок научился ползать, а только потом начал вставать. Находясь в прыгунке или ходунках, ребенок стоит, держась ручками, которые у него в это время сильнее, в то время как мышцы и кости ног еще не готовы к такой нагрузке.
В итоге может начаться вторичная деформация нижних конечностей: О-образная или Х-образная, при которой ребенку запрещают ходить. Кстати, по той же причине врачи не рекомендуют пользоваться манежем, ибо, находясь в замкнутом пространстве, ребенок подтягивается на руках и встает раньше положенного времени. Маланезийцы, когда им рассказывают, как европейцы учат детей ходить, от души смеются. Они говорят: Когда надо, ребенок сам пойдет. Тогда давайте и плодовые деревья учить тому, как им растить плоды.

Топ-топ-топ

Постоянный вопрос при покупке детской обуви: подойдет ли?
Информация и практические советы
Поразительные цифры – 98 процентов всех детей появляются на свет со здоровыми ногами. В то же время две трети взрослых страдают от различных деформаций пальцев ног или всей стопы. Основная причина – слишком маленький или слишком большой размер обуви, носимой в детском возрасте.
Покупая первые ботиночки для малютки, мама должна быть очень внимательной и правильно подобрать размер. Причем рассчитывать на помощь малыша в этом вопросе не приходится. Даже если туфли будут на два размера меньше и сожмут ножку в тиски, кроха не заплачет. Дело в том, что до пяти лет стопа ребенка защищена жировой подушечкой. Малыш просто не чувствует боли, в то время как кости деформируются. Родителям нужно запомнить, что ботинок внутри должен быть на 12-15 мм длиннее стопы: 8-9 мм – свободное место спереди, необходимое пальчикам при каждом шаге, и 6 мм на вырост.
Быстрее всего ножки растут на первом году жизни, в конце второго достигается примерно половина будущей окончательной величины ступни. Основные правила: двух--трехлетним детям надо менять обувь на большую 2-3 раза в год. Каждый раз на номер больше (разница 6,6 мм), четырех-шестилетним – 2 раза.
Сегодня во многих фирменных магазинах детской одежды и обуви есть специальные приборы для измерения длины и ширины стопы – электронные стопометры. С помощью этого аппарата размер ступни определяется по системе, разработанной педиатрами, ортопедами и изготовителями обуви. Даже если для вас накладно покупать обувь в фирменном салоне, посетить такой магазин все же стоит. Вы не только сможете измерить ножку ребенка, но и увидеть, как должна выглядеть настоящая детская обувь: что значит “жесткая” пятка, мягкая подошва и маленький супинатор. Выяснив, какие ботиночки нужны малышу, вы сможете подобрать что-то подходящее и на рынке. Но лучше вернуться в салон во время распродажи.
Если же вы не смогли найти стопометр, воспользуйтесь нашим советом: поставьте (!) Ребенка на лист картона и обведите его ступню карандашом. Наличие такой “лапки” у мамы – серьезное подспорье для опытного продавца.
Обязательно обратите внимание на полноту детской стопы. Прежде чем сделать покупку, надо померять несколько моделей разных производителей. Несмотря на одинаковый размер, могут быть различия. Кроме того, некоторые изготовители детской обуви часто ориентируются в своих разработках на женские или мужские модели, хотя детские ноги – это совсем не то же самое, что уменьшенные ноги взрослых. Модельная обувь для малышей имеет фатальные последствия. Мягкие детские ножки приспосабливаются к сдавливанию, пальчики деформируются, а в зрелом возрасте ваш ребенок будет страдать. Покраснение и следы от надавливания на пальцах указывают на то, что туфельки тесны ребенку.
Кое-какие выводы позволяет сделать и поношенная обувь. Если верх ботинка спереди выпирает за край подошвы, значит, она слишком коротка. Широкие поперечные складки на верхней части ботинок показывают, что они слишком просторные.
О том, какую тяжелую работу выполняют ноги с первого шага, свидетельствуют следующие цифры. При ходьбе вес тела переносится на обе ноги примерно по 100 раз в минуту, а при беге или подвижных играх – во много раз чаще. Природа замечательно учла это обстоятельство. Именно в ногах сосредоточена четверть всех костей человеческого тела, соединенных и регулируемых с помощью 112 связок, 20 различных мышц и сухожилий. Так давайте сделаем все, чтобы они работали без помех.
Какой вред может причинить неподходящая обувь?
Этот вред виден прежде всего по пальцам ног. Слишком короткая, остроносая обувь ведет к изгибанию больших пальцев ног, формированию молоткообразных или когтеобразных пальцев. Результат: ограниченная подвижность, распространяющаяся на голеностопные суставы, колени, тазобедренные и межпозвонковые суставы. Возможны расстройства кровоснабжения в ногах. Постоянно согнутые пальцы ног приводят к формированию плоской стопы с плоским поперечным сводом и к образованию мозолей.
Галина Левченко

Учимся ходить

К девяти месяцам ваш малыш уже научился хорошо ползать, самостоятельно и уверенно сидеть. Но это еще не все. Вы начинаете замечать, что он пытается стоять на коленках, держась за сетку манежа. И вдруг, подтянувшись на своих маленьких, еще не окрепших ручонках, он встает. Если ребенка поддержать за руки, он попытается стоять без опоры, а в скором времени — сделать первые робкие мелкие шажки. Недалек тот час, когда он начнет бегать по квартире — будущий неугомонный непоседа...
Но не все так просто и быстро, как кажется на первый взгляд. Ребенку требуется по крайней мере полгода, чтобы перейти от хождения при поддержке взрослого или около опоры к уверенной самостоятельной ходьбе. Это период больших усилий вашего крохи, его бесконечных побед и поражений, время счастливых улыбок, а иногда— горьких слез обиды и разочарований.
Не так давно ребенок еще неуверенно держался на ножках, а теперь с величайшим рвением стремится ходить самостоятельно. А ведь это наука сложная, и главное в ней — уметь держать равновесие и уверенно передвигаться, что дается не без труда. И малышу не обойтись без вашей поддержки и терпения.
И все же именно терпения ой как не хватает! Нам, взрослым, хочется, чтобы сын или дочь как можно скорее начали ходить (как надоело целыми днями водить за руку!). И мы начинаем ставить опыты над собственным малышом, используя для ускорения этого процесса всевозможные механические приспособления и даже советы прапрабабушек (вроде “разрезать” руками между детскими коленками невидимые путы, “связывающие” ножки). А ведь природу-то обмануть невозможно.
Возраст, когда ребенок начинает делать первые несмелые шажки, определяет множество факторов. Первоначальные навыки ходьбы непрочны: если малыш только начинает ходить и в это время заболеет недели на две, то приобретенное умение утрачивается, и им приходится овладевать почти заново — возможно, только через два месяца он опять попробует пойти самостоятельно. А если ребенок упадет и сильно ударится после нескольких первых попыток ходить, то он может еще две-три недели бояться оторвать руки от опоры.
Кроме того, развитие двигательных навыков зависит еще и от темперамента малыша, массы его тела, а также и от того, делали ли вы ему раньше систематический возрастной массаж, занимались ли гимнастикой, учили ли плавать, а также от ухода за ребенком — от соблюдения режима дня и питания.
Стоять с поддержкой ребенок обычно начинает между седьмым и девятым месяцем, а вот стоять самостоятельно и прочно он будет только в 9 — 12 месяцев, когда мышцы его ног уже привыкнут к новой нагрузке. Некоторые дети овладевают этим навыком немного раньше, некоторые — чуть позже, хотя осмотр у врача подтверждает, что они абсолютно здоровы и умственно полноценны. Просто обычно такие малыши очень уравновешены и спокойны по своему характеру, а может, чуточку упитаннее своих сверстников.
Научившись крепко стоять на ножках, через несколько недель ребенок уже будет двигаться вдоль перил манежа, сначала придерживаясь за них обеими руками, а потом — одной. В конце концов ребенок неосознанно отпустит перила на несколько секунд — так он приучается ходить. Поэтому в семь — девять месяцев малыш еще может во время бодрствования находиться в манеже. Для поощрения его желания подняться на ножки подвесьте на перила манежа яркие игрушки разной формы, и часто меняйте их. Игрушек должно быть не более двух-трех, так как их большое количество быстро утомляет ребенка. А вот самостоятельно ходить детки, естественно, начинают уже после того, как научатся стоять, и в большинстве случаев это происходит где-то между годом и годом и тремя месяцами. Правда, не так уж мало детей делают свои первые шажки уже в восемь-девять месяцев, а некоторые умудряются порадовать своих родителей, бабушек и дедушек уже в семь месяцев. Но есть еще и малыши, не имеющие никаких физических недостатков и не страдающие серьезными заболеваниями, которые начинают ходить только в полтора года. И никакие ухищрения не заставят ваше дитя сделать это раньше положенного ему срока. Поэтому нет необходимости специально учить ребенка ходить. Когда он будет готов к этому, вы и заметить не успеете, как не в силах станет остановить его порыв.
Что же касается всяческих механических приспособлений... Они приучают малыша — в большинстве случаев — надеяться на постороннюю помощь. Даже если вы ими не пользуетесь, но изо дня в день водите за руки свое чадушко по квартире, ребенок, естественно, будет в неописуемом восторге. Малышу настолько понравится систематически находиться в подвешенном состоянии, что вы невольно окажетесь в очень непростом положении. Пока он держится за ваши руки — все в порядке: малыш спокоен и уверенно топает своими ножками. Но как только вы оставите его стоять самостоятельно, тут же заметите следующее: стоит ему остаться без поддержки, как он начинает возмущенно кричать и плакать, даже требовать, чтобы вы опять взяли его за руку: он боится ходить сам, так как не уверен в себе; и требует помощи ежечасно. А это уже проблема, решить которую намного сложнее, чем научить ходить. Так что лучше всего, если он сам постепенно обучится новому навыку.
Каталка, коляска — тоже не лучший вариант. Почему? Ребенку, только начавшему делать первые шаги, очень сложно приспособиться к их движению. Если этот предмет по инерции катится быстро, малыш просто не успевает за ним и падает. Мало того, центр тяжести в этом случае приходится на руки, а детская активность и внимание направлены на ход каталки или коляски, но только не на координацию движений ног. Конечно, в итоге малыш все же научится ходить, но этот процесс может несколько затянуться. При самостоятельном же обучении ходьбе малыш сам находит необходимую опору, будь то диван, стул или что-нибудь другое, и, к тому же, больше надеется на себя самого, чувствует себя увереннее.
Самое правильное — создать дома такие условия, при которых малышу будет предоставлена достаточная свобода действий. Прежде всего, ребенку в возрасте 9 — 12 месяцев необходимо выделить специальный уголок (5х3 м) или отдельную комнату, так как ограниченная площадь манежа уже не может удовлетворить его потребности в движении. Поэтому в манеже отныне оставляйте его не дольше, чем на 20— 30 минут. Обставьте детскую соответствующей мебелью таким образом, чтобы он мог опираться ручонками на различные предметы. Уберите в недоступное для малыша место бьющиеся и опасные для его здоровья предметы из других комнат, поставьте заграждения на окнах, специальные заглушки в розетках, выньте ключи из шкафов.
Постарайтесь как можно меньше опекать кроху — это его раздражает. Малышу необходимо чувствовать себя свободным и обрести уверенность в своих силах. Запреты в этом возрасте лучше свести к минимуму. Ребенок шлепнулся на ковер — не бегите к нему сломя голову каждый раз, как это случится. Пусть он все-таки постарается встать сам: усилия, которые он прилагает, кряхтя и хныча, чтобы подняться, служат своего рода гимнастикой, так как укрепляют мышцы рук и ног. Да и все эти падения, незначительные ушибы, ссадины и синячки, хотя и не безболезненные, все-таки обогащают детский жизненный опыт: ребенок научится обходить стороной те места, которые доставили ему столько неприятностей. Но если он все же больно ударился, приласкайте (но спокойно!), утешьте малыша, объясните, почему так случилось, чтобы он не испугался и снова пробовал ходить самостоятельно, и опять-таки: пусть он встанет сам.
Предоставляя ребенку определенную свободу, одновременно учите его, показывайте и объясняйте, как лучше выполнить то или иное движение, чтобы малыш не только повторил его за вами, но и запомнил. При этом не упрекайте за неловкость, тогда и успехи будут намного значительнее.
Не забывайте, что в жизни маленького человечка большое место занимает игра. Играя, ребенок воспринимает окружающий мир, перерабатывает свои впечатления и реагирует на них движениями, чувствами, речью. Через игру малыш познает окружающий мир, такой пока незнакомый и таинственный. Лучше всего у ребенка все получается, когда вместе с ним играете и вы, а он вам подражает.
Здесь тоже необходимо учитывать индивидуальные особенности детского характера. Если ребенок по своей натуре робок, неуверен в себе, его надо постоянно подбадривать, хвалить за успехи. Если же он уравновешен, спокоен, даже несколько вял и инертен, вовлекайте его в подвижную игру или придумывайте увлекательные ситуации.
Первый шаг для малыша — самый трудный. Помочь решиться его сделать — в ваших силах. Возьмите его за ручки, улыбнитесь, скажите несколько ласковых слов, посмотрите в его чистые глазенки: подготовьте его. Удостоверьтесь в том, что он крепко стоит на ножках, а потом отойдите на небольшое расстояние (для начала достаточно метра, чуть погодя — не более 3 — 5 м) и ласково позовите его к себе, показывая новую интересную игрушку.
Недоношенного ребенка насильно обучать стоять не надо, тем более — ходить. Такие дети догоняют в физическом и психомоторном развитии своих доношенных сверстников только через определенное время — в зависимости от степени недоношенности (на сколько недель он родился раньше), массы тела при рождении, а также состояния здоровья. После года недоношенный малыш может выполнять такие же физические нагрузки, как и доношенные дети этого возраста.
На улице, конечно, отпускать ребенка самого, особенно если рядом — проезжая часть, нельзя. Он еще не знаком с чувством опасности, поэтому во избежание несчастного случая надо, чтобы ребенок шел рядом с вами. В то же время, ни в коем случае не держите его за одну и ту же руку слишком долго — это может привести к искривлению позвоночника. Существует даже вероятность вывиха в локтевом суставе.
Постоянно пользоваться прогулочной коляской тоже нежелательно, так как она сильно ограничивает подвижность ребенка, а длительное в ней пребывание со временем приводит к деформации позвоночника и внутренних органов. Представьте себя на месте малыша, только начавшего ходить: движение — это новое, неизведанное для него ощущение, большая радость, которой вы его лишаете, насильно усадив в коляску.
Для прогулок не менее важно также подобрать обувь. Она должна соответствовать размеру ноги: быть не слишком широкой или узкой, а достаточно просторной (но не настолько большой, чтобы ребенок в ней спотыкался и падал). Тогда пальцы ног не будут подгибаться, а вероятность развития деформации стопы сведется к минимуму. А ведь у малыша костная система еще недостаточно окрепла, ноги и так испытывают большую нагрузку.
Обычно врачи рекомендуют покупать кожаную обувь с жестким задником и небольшим каблучком, которые хорошо фиксируют голеностопный сустав и дают возможность мускулам детских ножек активно работать.
Автор благодарит за помощь в создании материала доктора медицинских наук, заведующего отделением ортопедии и травматологии Украинской детской специализированной больницы “ОХМАТДЕТ” Анатолия Левицкого.
Наталья Полтавец